Mostra como proteínas e outras moléculas saem das células, entram na circulação, sobem, caem e são eliminadas. O foco é ligar tempo de sintomas, tempo de coleta e cinética do marcador.

Acompanha o caminho real de um exame: pedido, identificação do paciente, coleta, transporte, processamento, análise, liberação e registro. O aluno passa a enxergar onde um resultado pode ganhar ou perder confiabilidade.

Conta a evolução de AST, LDH, CK, CK-MB e mioglobina até as troponinas e os ensaios de alta sensibilidade. A história mostra por que protocolos atuais são mais rápidos, mas exigem interpretação mais cuidadosa.

Trata de tubo correto, anticoagulante, hemólise, centrifugação, estabilidade, armazenamento e horários seriados. Inclui decisões práticas para evitar recoleta, atraso e falso alarme.

Explica imunoensaios, anticorpos, calibração, limite de detecção, limite de quantificação, precisão e variabilidade entre fabricantes. O objetivo é saber por que dois métodos podem não entregar números intercambiáveis.

Trabalha unidades, intervalos de referência, percentil 99, sensibilidade, especificidade, valor preditivo, razão de verossimilhança e curva ROC. O aluno pratica a diferença entre resultado alterado e resultado clinicamente decisivo.

Detalha troponina I e troponina T, suas formas circulantes, cinética e uso como marcador central de lesão miocárdica. Também cobre diferenças entre ensaios e cuidados ao comparar laudos de laboratórios diferentes.

Mostra o que muda com ensaios de alta sensibilidade: detecção em pessoas saudáveis, percentil 99, variação pequena, corte por sexo quando aplicável e mais diagnósticos de lesão. O capítulo treina leitura de valores baixos, limítrofes e claramente elevados.

Ensina a usar mudanças absolutas e relativas em coletas seriadas, com protocolos 0/1 h, 0/2 h e 0/3 h. O foco é classificar pacientes em regra de entrada, regra de saída e zona de observação sem pular a avaliação clínica.

Separa infarto agudo do miocárdio, lesão miocárdica aguda e lesão crônica usando a Definição Universal. Inclui infarto tipo 1, tipo 2 e lesão relacionada a procedimentos.

Cobre causas comuns de troponina elevada sem ruptura de placa: sepse, taquiarritmia, insuficiência renal, embolia pulmonar, miocardite, AVC, exercício extremo e insuficiência cardíaca. O aluno aprende a evitar o erro de chamar toda troponina alta de infarto tipo 1.

Mostra onde CK-MB, mioglobina, LDH e AST ainda surgem, quais limitações têm e quando podem ajudar, como em reinfarto ou locais sem troponina adequada. Também reforça por que eles não substituem a troponina nos protocolos atuais.

Explica BNP e NT-proBNP como sinais de estiramento e pressão nas câmaras cardíacas. O capítulo cobre cortes diagnósticos, idade, obesidade, rim, fibrilação atrial e diferenças entre os dois marcadores.

Aplica peptídeos natriuréticos e troponina na suspeita, gravidade, prognóstico e acompanhamento da insuficiência cardíaca. Inclui cenários de pronto atendimento, ambulatório e alta hospitalar.

Mostra como D-dímero, troponina e BNP/NT-proBNP entram na suspeita e estratificação do tromboembolismo pulmonar. O foco é usar biomarcadores junto com probabilidade clínica e imagem, sem transformar D-dímero em exame isolado.

Cobre colesterol total, LDL-C, HDL-C, triglicérides, não HDL-C, ApoB e lipoproteína(a) como marcadores de risco aterosclerótico. O aluno pratica metas, risco residual e situações em que ApoB ou Lp(a) mudam a conduta.

Trata da PCR ultrassensível e de outros sinais inflamatórios ligados a aterosclerose e eventos futuros. Mostra quando esses exames ajudam, quando confundem e como infecções ou doenças inflamatórias mudam a leitura.

Mostra como creatinina, eTFG, albuminúria, glicemia, HbA1c, potássio, sódio e magnésio interferem no risco cardiovascular e na interpretação dos marcadores cardíacos. O aluno passa a ler o painel do paciente, não um exame isolado.

Cobre padrões de troponina, BNP/NT-proBNP, PCR e D-dímero em miocardite, pericardite, sepse, influenza e COVID-19. O foco é reconhecer lesão cardíaca em doença sistêmica sem confundir tudo com síndrome coronariana aguda.

Mostra como troponina e peptídeos natriuréticos ajudam a detectar toxicidade cardíaca por antraciclinas, trastuzumabe, imunoterapia e outros tratamentos. Inclui monitoramento seriado, integração com imagem e comunicação entre oncologia e cardiologia.

Trata de troponina e CK-MB após angioplastia, cirurgia cardíaca, ablação, cardioversão e procedimentos estruturais. O aluno aprende a separar elevação esperada, lesão procedural e sinal de complicação.

Segue um caso desde a chegada com dor no peito até ECG, troponina seriada, estratificação de risco, decisão de alta, observação ou intervenção. O capítulo integra tempo de sintomas, laudos, comunicação e documentação.

Segue um caso de falta de ar desde triagem até hipótese de insuficiência cardíaca, tromboembolismo, infecção, doença renal ou anemia. O aluno usa BNP/NT-proBNP, D-dímero, troponina e exames gerais em uma decisão coerente.

Cobre valores críticos, prazos de comunicação, confirmação, registro de contato e linguagem clara no laudo. O foco é proteger o paciente quando o resultado exige ação rápida.

Mostra interferências por biotina, anticorpos heterófilos, fator reumatoide, macro-troponina, hemólise, lipemia, icterícia e efeito gancho. O aluno treina investigação quando exame, clínica e repetição não combinam.

Trata de controle interno, controle externo, ensaio de proficiência, regras de Westgard, tendência, viés, incerteza e rastreabilidade. O objetivo é manter resultados confiáveis antes que o problema chegue ao paciente.

Acompanha a escolha e validação de um ensaio novo: precisão, linearidade, comparação de métodos, verificação de intervalo, estudo de interferentes, treinamento e início de uso. Inclui como documentar a decisão para auditoria e segurança.

Cobre testes point-of-care em ambulância, pronto atendimento, UPA, hemodinâmica e leito hospitalar. Mostra ganhos de tempo, riscos de qualidade, treinamento de operadores e integração com o laboratório central.

Mostra como sistemas de pedido, LIS, prontuário eletrônico, middleware e alertas conectam o exame à decisão clínica. Inclui regras de delta, comentários automáticos, trilha de auditoria e proteção de dados.

Trata de modelos que combinam biomarcadores, ECG, sinais vitais, idade, histórico e evolução no tempo para apoiar triagem e prognóstico. O capítulo cobre validação local, viés, explicabilidade, responsabilidade e limites do uso clínico.

Apresenta ST2, galectina-3, GDF-15, microRNAs, proteômica, metabolômica e assinaturas multimarcadores. O foco é separar promessa científica, uso aprovado, evidência clínica e custo real para o serviço.

Cobre responsabilidades no Brasil para laboratório, assistência e gestão: normas da Anvisa, RDC 786/2023, LGPD, acreditação, rastreabilidade, consentimento quando aplicável e guarda de registros. Também trata de limites de atuação profissional e deveres na liberação de resultados.

Reúne casos com resultados conflitantes, doença renal, dor tardia, troponina crônica, reinfarto, insuficiência cardíaca, câncer e pós-operatório. O aluno pratica justificar hipóteses, pedir nova coleta, comunicar risco e reconhecer incerteza.

Mostra caminhos para atuar com biomarcadores cardíacos em laboratório clínico, cardiologia, emergência, pesquisa, indústria diagnóstica, qualidade e gestão. Inclui formas de provar competência, sociedades e diretrizes para acompanhar, cursos, certificações e hábitos para se manter atualizado.